阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病，其特征是睡眠中上呼吸道反复出现部分或完全性阻塞，从而导致间歇性动脉血氧饱和度下降和高碳酸血症，伴或不伴睡眠觉醒，进而引发机体一系列的病理生理改变。OSAS可能诱发心血管疾病，而高血压与多种心血管并发症风险升高有关。OSAS可引起上呼吸道堵塞，导致胸腔内压力变化、低氧血症等，可引起交感神经兴奋、血管内壁损伤、感染、氧化应激、代谢紊乱，从而引起一系列的心血管疾病。

　　OSAS导致血压升高的机制

　　(1)睡眠过程中反复发作上呼吸道部分或完全阻塞，低氧血症和高碳酸血症以及呼吸停止会引起化学反射介导的交感神经激活，心排血量增加，从而导致血压间歇性升高。

　　(2)OSAS患者压力感受器敏感性降低，压力反射反应能力受损，血压反复波动也可能会导致压力感受器重调，进一步导致“允许性”交感神经激活和血压升高。

　　(3)OSAS患者血清儿茶酚胺水平的升高可能会刺激中枢交感神经核，从而导致交感神经张力的进一步增加。

　　(4)其他引起血压升高的机制包括内皮素释放增加、内皮细胞功能障碍和细胞凋亡，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管紧张素Ⅱ的生成增加。认识OSAS引起血压升高的机制，有助于改善该患者群中高血压的发生和发展。目前的许多研究也表明，持续气道正压通气(CPAP)治疗可以降低OSAS患者的收缩压和舒张压。

　　伴有OSAS的高血压患者的管理

　　1、持续正压通气(CPAP)：持续正压通气是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道。它能够源源不断地将空气注入呼吸道，并撑开呼吸道。使用者在使用过程中间可以同步呼吸，是治疗OSA的有效方法之一。

　　2、生活方式的改善以及干预：生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生风险。例如少油少盐、减重、多运动、戒烟限酒等。

　　3、降压药的选择：尽量选择对呼吸功能没有影响的降压药。

　　对于睡眠呼吸暂停相关性高血压患者而言，血压下降仅仅是表面现象，能否切实减少与高血压相关的心脑血管并发症更加重要。