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居家如何预防慢阻肺急性加重
发布时间:2022-12-08

  慢阻肺具有病程迁延,反复发作等特点,且多发于中老年群体,会引起肺功能减退,活动受限,自理能力下降等,且常合并营养不良,贫血,心血管疾病等。肺康复是在个体化治疗后进行的、基于患者全面评估结果的一种综合干预措施,旨在改善慢性呼吸疾病患者的生理及心理状态,以及提高利于健康行为的长期依从性。


  (一)长期规范用药


  慢阻肺属于慢性疾病,需要像糖尿病和高血压一样,长期坚持用药。药物主要形式是吸入剂,吸入小剂量激素、支气管扩张剂等药物可以打开气道,改善通气。




  (二)氧疗


  有些慢阻肺患者病情较重,应根据医生建议家庭氧疗,长期氧疗可以提高慢性呼衰患者的动脉血氧分压和氧合血红蛋白浓度,增加组织供氧,改善心肺脑肾功能,降低肺动脉压、红细胞和血粘度,减轻水钠潴留,防止肺心病恶化,改善呼吸困难和睡眠,增强活动能力和耐力,故能减少失代偿急性呼衰的发生率,减少住院次数、时间和医疗费用,使患者的生命延长幷提高生活质量。》》推荐阅读:经鼻高流量氧疗在呼吸功能不全患者中的应用


  (三)康复训练


  呼吸肌训练:COPD患者吸气肌压力产生能力减小、呼吸肌力量不足是COPD患者不能耐受运动及呼吸困难的主要原因之一。吸气肌训练能提高呼吸肌力量和耐力,改善呼吸困难,尤其是呼吸肌力量不足的患者。呼吸肌训练的主要方式包括缩唇呼吸、腹式呼吸、全身呼吸操等。缩唇呼吸、腹式呼吸、全身呼吸操等传统的呼吸训练方法 ,通过增加潮气量和肺泡通气量,提高血气交换率,改善呼吸功能。


  (四)咳嗽能力训练


  扣拍背部结合雾化吸入,保持气道的畅通,此训练能提高排痰效果,促使肺功能改进,降低呼吸道阻塞。


  (五)运动康复训练


  可采取上下阶梯运动,10分钟步行训练或上肢肌肉适应上臂运动等有氧训练,增加肌肉氧代谢和吸气功能,降低肌肉疲劳,提高无氧代谢,进而改善心功能。运动康复中步行训练除了能改善心功能,还具有衡量治疗的效果。


  (六)接种疫苗


  慢阻肺患者合并感染后果严重,建议接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗。由于流感疫苗是特定类型的并且血清型不断变化,因此建议每年都需要接种,优选秋季开始时。


  (七)营养康复治疗


  以少食多餐,摄取适中能量为原则,增加鱼类和水果摄取量,降低脂肪摄入,对于有厌食症的慢阻肺患者,可适当予以服用促进食欲的药物。营养康复个体化营养搭配不仅为运动训练提供能量,同时也更有利于促进患者食欲,提高患者的营养水平。