阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种因睡眠过程中上气道反复塌陷引起的、以阻塞性呼吸暂停和低通气为特征的疾病。症状包括焦虑、打鼾、反复觉醒、晨起头痛和日间过度嗜睡。

　　在OSA睡眠期间，包括了下面三个呼吸事件

　　①无呼吸(Apnea)：口、鼻的气流停止流动超过十秒;

　　②低呼吸(Hypopnea)：十秒以上的换气量降低了50%， 伴血氧饱和度较基础水平下降大于等于4%;

　　③呼吸努力相关微觉醒(respiratory effort related arousals RERAs)。

　　重点在：上气道塌陷，机械性阻塞!

　　①✚②除以夜间睡眠的小时数就是呼吸暂停低通气指数，即AHI(Apnea–Hypopnea Index)

　　①✚②✚③除以夜间睡眠的小时数就是呼吸紊乱指数，即RDI(respiratory disturbance index)

　　得了OSA，不治疗会有什么后果

　　未经治疗的OSA可导致多种潜在后果和不良临床相关表现，包括日间过度嗜睡、日间功能受损、代谢功能障碍，以及心血管疾病和死亡的风险增加。若不进行治疗，OSA可增加发生机动车辆事故的风险，以及在困倦时驾驶或操作其他危险设备的可能不良后果。

　　治疗OSA会有哪些获益?

　　治疗OSA的目标是缓解症状和体征、改善睡眠质量、使睡眠呼吸暂停-低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)和血氧饱和度水平恢复正常。成功治疗OSA的潜在获益包括改善临床表现(如，减少日间嗜睡)、减少医疗保健服务的使用和相关费用，还可能降低心血管并发症发生率和死亡率。

　　OSA患者日常行为该如何改善?

　　① 鼓励超重或肥胖的患者减重和运动，对于所有超重或肥胖的OSA患者，均推荐减重并运动。

　　② 体位性OSA患者应相应改变睡眠体位，对于体位性OSA患者，非仰卧位(如，侧卧位)睡眠可能纠正或改善OSA，应鼓励采取非仰卧位睡眠，但通常不应依赖该睡眠体位作为唯一治疗。

　　③ 避免饮酒，所有未经治疗的OSA患者均应避免酒精摄入(即便日间也是如此)，因为酒精可抑制中枢神经系统、加重OSA、加重嗜睡，并促进体重增加。

　　OSA最常用的治疗方法是什么?

　　经鼻持续正压气道通气(CPAP),治疗是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。对于轻度但是症状明显的或有某些合并症的患者也推荐CPAP，CPAP治疗可消除睡眠过程中的打鼾、呼吸暂停，改善睡眠结构，纠正睡眠低氧血症，消除或改善白天嗜睡及SAHS引起的一系列临床并发症。