睡眠呼吸暂停(Sleep Apnea,SA)临床以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最为常见，主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。

　　睡眠呼吸暂停与心血管疾病的相互关系

　　① OSA与高血压

　　多项大规模人群调查显示：OSA与高血压相关，甚至是因果关系。2008年 AHA/ACCF 等共同发表的“睡眠呼吸暂停与心血管疾病”专家共识中明确指出：约50%的OSA患者患有高血压，至少30%的高血压患者伴有OSA。

　　一项多中心调查结果显示：睡眠呼吸暂停程度越严重，发生高血压的危险性越大。一项随机对照研究结果显示：OSA患者4年后发生高血压的危险系数是无睡眠呼吸暂停人群的3倍。

　　另一项研究结果显示：顽固性高血压患者中有 83%为OSA患者，多数OSA患者表现为夜间和晨起高血压。

　　② OSA与冠心病

　　流行病学研究结果显示：OSA患者冠心病的患病率为 20%～30%%，呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)是预测冠心病死亡的独立危险指标，合并OSA的冠心病患者5年病死率比对照组增加 62%。睡眠心脏健康研究(SHHS)大样本多中心研究结果进一步证实了OSA与冠心病和心肌梗死显著相关。

　　③ OSA与心律失常

　　流行病学研究结果显示：100%的 OSA 患者睡眠时心率变异性较大，心率快-慢交替是 OSA 患者睡眠时最典型的心电图改变。

　　研究结果表明 OSA 是导致夜间心律失常的原因之一，在OSA患者中房颤(OR 值为4.02，95%CI 为 1.03～15.74)、非 持续室性心动过速(OR值为3.40，95%CI为1.03～ 11.20)和复杂性心室异位(OR 值为 1.74，95%CI 为 1.1l～2.74)的危险性均增加，严重的 OSA 患者发生夜间复杂性心律失常的风险是非 OSA 患者的2～4 倍。

　　④ SA与心力衰竭

　　国外流行病学资料显示心力衰竭患者中SA的发生率高达30%～40%，其严重程度与心功能受损程度呈线性相关。临床研究结果表明，在控制了所有潜在危险因素后，SA是影响心力衰竭预后的独立危险因素。当心力衰竭患者SA的 AHI >30 次/h且合并左心房扩大时，其病死率将增加2倍以上。

　　治疗SA对心力衰竭的作用：长期氧疗并不能提高心力衰竭患者的睡眠质量、心功能状态，对预后的影响不明显。研究结果表明CPAP可消除SA，稳定心力衰竭，使心力衰竭患者生存率明显提高。

　　CPAP是目前临床上治疗睡眠呼吸暂停最常用的手段，可有效改善睡眠呼吸暂停综合征患者的血压控制，特别适用于中、重度患者。CPAP治疗过程中，应注意根据个体差异调定合适的CPAP压力。CPAP疗效指标为：在睡眠期鼾声和憋气消退，无间歇性缺氧，SpO2正常;白天嗜睡明显改善或消失，其他伴随症状如抑郁症显著好转或消失;相关并发症如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑卒中等得到改善。