慢性肺部疾病的患者一般都有受痰多难咳的困扰，慢阻肺的患者一个非常典型的症状就是痰多，感觉呼吸道总有异物感，无法完全排痰，就算在病情缓解期，痰液也会比普通人要多。

　　为什么会痰多难咳?

　　首先是因为慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。粘稠的痰液咳出比较困难，加上患者本身的肺部受损，这也是患者经常出现胸闷的原因。

　　最重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象，无法摆动或者摆动力度不够，不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚，就造成了痰堵、咳嗽的症状。

　　如果痰液不及时排出会有哪些危害?

　　痰潴留在肺内或气道中的危害很大，痰液粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等，它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍，使炎症扩散，引起其他部分组织的感染和病变。而且痰液堆积过多会阻塞呼吸道，影响身体的通气，造成身体缺氧、呼吸困难的症状，不仅对肺功能造成了损害还会引发身体中其他的炎症。

　　出现了这个情况以后，病情就会逐渐加重反复的呼吸道感染，因为红细胞多了身体抵抗力和免疫力都会下降，容易感染病邪，反复的炎症感染，气管支气管像一颗倒长的大树，它里面的痰栓，经常留有痰液，贮了痰又排不出去，这样就加重了肺的损伤，病情就会不断的恶化，心肺同源，同时伴随着就是心血管病，这就是慢性炎症的一个结果。

　　慢阻肺痰多怎么办?

　　对于慢阻肺病患者而言，除了戒烟，应用支气管扩张剂、糖皮质激素、化痰药或者进行呼吸康复等常规治疗以外，另一重要的治疗方式就是家庭氧疗。慢阻肺病患者的长期氧疗一般经鼻导管吸入氧气，选择低流量吸氧，流量1-2升/分，吸氧浓度维持在28%-30%，吸氧时间>15小时/天。

　　这里一定要注意，流量、浓度的控制是科学吸氧的关键，氧浓度并不是越高越好。慢阻肺病患者的呼吸中枢对低氧血症及高二氧化碳血症的反应性是下降的。通过规律持续的氧疗，目标是让患者能在静息状态下达到动脉血氧分压(PaO₂)≥60mmHg或者血氧饱和度(SaO₂)达到90%。对于规律氧疗仍达不到氧疗目标的患者，或者氧疗后仍有明显的呼吸困难或者嗜睡的患者，就需要考虑应用无创呼吸机，无创呼吸机主要适用于有严重二氧化碳潴留的重度或极重度慢阻肺病患者，可以改善患者的症状，降低患者的住院需求和病死率。