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如何改善慢阻肺气流受限
发布时间:2022-07-11


  慢阻肺是最常见的一种慢性气道炎症,其特征就是出现气流受限,并且呈不完全可逆,慢阻肺气流受限的原因主要是小气道发生了相应的病变,引起气道阻力增加。多见于老年吸烟患者,常常是由慢性支气管炎肺气肿发展而来。而慢阻肺的发展是一个比较缓慢的过程,在发展的过程中,气道内的慢性炎症反复发作,从而引起小气道管壁增厚、纤维化改变,气道阻力增加,因此,会出现呼吸气流受限的表现。


  慢阻肺的高危人群


  1.慢性咳嗽患者,特别是慢性支气管炎、肺气肿患者;


  2.长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群;


  3.长期吸烟;


  4.哮喘患者,部分哮喘患者存在同时患哮喘、慢阻肺的情况,临床上称为慢阻肺哮喘叠加综合征;


  5.老年人免疫功能降低,反复出现呼吸道感染。



  慢阻肺稳定期患者符合以下两条中的任一条就需要进行长期的家庭氧疗。


  ①动脉血氧分压(PaO2)≤55 mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%,有或无高碳酸血症。


  ②PaO2为55~60 mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。


  与常规氧疗输出的低流量氧气方式相比,经鼻高流量氧疗(HFNC)能提供符合或超过患者所需的吸气峰流速,减少了气时空气的稀释作用,使得吸人氧气的浓度不会受到患者的呼吸频率、吸气流速、呼吸形态等因素的影响,为患者提供精确稳定的吸氧浓度,有利于改善患者氧合。HFNC作为新的呼吸支持技术在临床得到广泛应用,对轻中度低氧性呼吸衰竭患者具有积极的治疗效果。》》推荐阅读:什么是经鼻高流量氧疗?


  慢阻肺患者的气流受限多呈进行性发展,缺氧贯穿始终,坚持吸氧,可以减轻红细胞增多、降低血液粘稠度、改善内环境、减少酸性物质的产生,降低慢阻肺急性发作的频率,延缓慢阻肺发展成为肺心病。