关于慢阻肺急性加重时使用无创呼吸机的指征，国内外的指南的推荐一致：①低氧血症，普通氧疗或者HFNC无法纠正。②二氧化碳高。③呼吸费力。所以临床上一些慢阻肺患者吸氧的氧合很好，但是二氧化碳可能是高的，此类的患者也需要使用无创呼吸机，因为吸氧不能改善二氧化碳的水平。

　　国外关于慢阻肺急性加重期无创呼吸机的上机指征：

　　2021年GOLD指南

　　2021年国内慢性阻塞性肺疾病诊治指南

　　是不是所有的慢阻肺患者都需要购买家用无创呼吸机呢?这点国内慢性阻塞性肺疾病诊治指南也有提及：

　　慢阻肺患者当PCO2≥52mmhg，或者合并阻塞性睡眠障碍的患者。临床还有一些慢阻肺患者血气可能正常，但是呼吸比较费力，脱机很困难，这类患者也适合采用家用无创呼吸机。一些慢阻肺的患者可能需要长期使用家用无创呼吸机的，所以患者也需要改变观念。