慢性阻塞性肺疾病是我国的常见病之一,临床主要表现为逐渐加重的呼吸困难、慢性咳嗽咯痰,它是一种全身性疾病,很多患者会有体重下降、食欲减退等全身症状,进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的特征性症状。目前医学上尚未有彻底治愈慢阻肺的手段,减少发作,预防急性加重是主要的治疗目标。
按照国际上专家的共识,可将慢阻肺分为4级:
第一级,一般为有点咳嗽等症状(最不受重视的阶段,但这个阶段往往是最佳的治疗节点)。
第二级,做剧烈活动时有点气短(这个阶段一般诊断出来的患者也比较少)。
第三级,做家务、上厕所、上楼时会出现气短(大多患者一般都在这个阶段被诊断出来,但是已经属于晚期,治疗难度增大)。
第四级,理论上就是在静息状态下,在床上坐着都会喘不过气来(晚期并发症有肺气肿、肺心病、心血管病)。
慢阻肺的症状主要是呼吸困难,表现为气短、气喘、呼吸费力等,其他还有慢性咳嗽或咳痰。慢阻肺的呼吸表现为劳力性呼吸困难,指由体力活动(如跑步、上楼、快走、家务劳动等)所导致的呼吸困难的症状,在体力活动达到一定程度后出现,通过休息可缓解。未经过正规治疗干预的慢阻肺患者劳力性呼吸困难症状会呈进行性加重发展。
慢阻肺的治疗分为稳定期治疗和急性加重期治疗。慢阻肺对健康的危害主要由急性加重和并发症造成。急性加重是指由于呼吸道感染、天气变化、擅自停药等原因造成的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状的加重,不仅在急性加重期患者死亡率显著升高,而且急性加重期过后患者肺功能损害亦不能完全恢复,因此预防和治疗急性加重是慢阻肺患者干预治疗的主要目标。》》推荐阅读:慢阻肺(COPD)患者为什么需要用呼吸机
为了防止急性加重,患者一定要坚持做好稳定期的治疗,慢阻肺是慢性呼吸疾病,就像高血压一样,需要长期用药,同时吸烟的患者应当尽快戒烟。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,是慢阻肺的一个重要治疗措施。戒除危险因素的同时,还需要坚持运动锻炼,以保持好的身体状态。对于慢阻肺患者病情发展到比较严重的阶段或患者出现缺氧表现时,建议进行家庭氧疗和无创呼吸机辅助治疗,家庭氧疗能纠正低氧血症,缓解肺功能恶化,帮助改善缺氧,呼吸困难等症状。在吸氧的同时,建议慢阻肺患者选择双水平无创呼吸机辅助治疗。双水平无创呼吸机通过吸气压和呼气压的科学设置,可以在吸气时快速升压,使慢阻肺患者吸气时阻力下降,同时在呼气时快速降压,帮助患者排除体内的二氧化碳。唯有持续坚持合理的治疗方案,才能达到预防急性加重、减少呼吸系统症状和改善生活质量的长期目标。