慢性阻塞性肺病疾病(COPD)是一种常见的以持续的不可逆气流受限为特征的疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠状态下上气道反复发生部分或完全塌陷致低通气和(或)呼吸暂停。慢阻肺与OSA同时存在的情况定义为重叠综合征(OS)。
慢阻肺患者常常会存在阻塞性肺通气功能障碍的问题,引起气道弥漫性的阻塞,就会出现呼吸困难,严重的情况下,还会导致呼吸衰竭。阻塞性睡眠呼吸暂停是指患者在夜间出现断断续续的呼吸暂停,每次呼吸暂停可能只持续几秒钟,部分睡眠呼吸暂停患者每晚会出现数百次呼吸暂停。这种疾病存在多种病因,最常见的病因是,当患者处于睡眠状态时,咽喉后部的肌肉过度放松,堵塞了喉部的气道。患者在睡觉时容易打鼾,当呼吸暂停时,他们会突然深吸一口气。
重叠综合症会让您有以下症状:
● 高碳酸血症(血液中二氧化碳过多)
● 肺动脉高压(肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态)
● 疲劳(能量水平下降和白天嗜睡增加)
慢阻肺患者很难保证睡眠质量,躺下后会感到呼吸困难和胸闷。患者整晚都需要频繁地上厕所,在醒来时出现持续咳嗽,睡眠呼吸暂停会使呼吸道塌陷,从而增加空气滞留,患有这两种疾病的患者的肺功能受到更大的影响。如果患者同时患上呼吸暂停,此过程会破坏睡眠,并降低睡眠的质量。在COPD患者中识别和治疗睡眠呼吸暂停可以改善生活质量,并降低睡眠呼吸暂停加重的死亡风险。
重叠综合症因两者均存在通气限制、二氧化碳蒲留情况,患者极易发生肺性脑病而极速呈现昏迷状态。对于以OSA为主的患者,标准的CPAP是最佳选择。但是,当COPD为主时,双水平气道正压无创通气更合适。》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机