打鼾主要是由于平躺时,咽喉处的肌肉组织下塌,导致空气流通道路狭窄,气流通过会引起肌肉组织振动,发出鼾声。如果患有扁桃体肥大、鼻息肉等鼻咽疾病,打鼾的症状会更严重。 堵塞严重时,就可能患上「睡眠呼吸暂停低通气综合征」。 轻则夜间睡眠质量差,经常憋醒,夜尿多、白天嗜睡、乏力等。 重则引发心肌梗死、脑梗死、肺心病、糖耐量异常等。
打鼾与2型糖尿病有什么关系?
一方面,睡眠呼吸暂停低通气综合征可诱发、加重2型糖尿病。呼吸暂停会导致人体缺氧,从而引起激素水平产生变化,减弱了胰岛素的降糖能力,葡萄糖得不到应有的利用,血糖升高。而打呼噜又会使得睡眠质量下降,白天嗜睡、久坐不动,体重不断上升,2型糖尿病的患病风险也相应升高。
另一方面,2型糖尿病也可诱发或加重睡眠呼吸暂停低通气综合征。 在2型糖尿病的患者中,肥胖体型十分常见,而肥胖者的上颌、咽喉周边过多的脂肪沉积,使得气道更容易狭窄塌陷,咽壁收缩扩张能力下降,容易打鼾。 此外,2型糖尿病患者并发的微小血管病变及神经病变,也是诱发低通气综合征的因素之一。
睡觉打鼾,一定是这种病?
那么,打鼾就意味着糖友已经患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征? 并不一定。
有一种打鼾,叫做「单纯性打鼾」,这种打鼾鼾声均匀而规律,声音高低一致,一般不伴呼吸暂停。 单纯性打鼾与糖尿病的关系还不明确,但与高血压、心脑血管疾病已经沾亲带故了。 若任其发展,单纯性打鼾可能发展为睡眠呼吸暂停低通气综合征。
如果出现打鼾、嗜睡、血糖血压难以控制、反复发生心脑血管疾病、夜尿增多等情况,应警惕发生睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能,建议进行多导睡眠监测(PSG)。 多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征,OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。
做好以下这些,能帮助糖友尽量减少睡眠打鼾的发生,也是低通气综合征的治疗措施。 控制血糖,积极治疗糖尿病并发症; 避免肥胖及过度劳累; 戒烟戒酒; 避免滥用镇静安眠类药物; 睡觉时尽量侧卧,可将枕头适当减低,靠脖颈处稍高; 治疗鼻咽部疾病。另外,持续气道正压通气、口腔矫正器、咽部手术治疗等也是治疗低通气综合征的方法。》》推荐阅读:睡眠呼吸机治疗打鼾的原理