阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种因睡眠过程中上气道反复塌陷引起的、以阻塞性呼吸暂停和低通气为特征的疾病。症状包括焦虑、打鼾、反复觉醒、晨起头痛和日间过度嗜睡。在OSA睡眠期间，包括了下面三个呼吸事件：

　　●①无呼吸(Apnea)：口、鼻的气流停止流动超过十秒;

　　●②低呼吸(Hypopnea)：十秒以上的换气量降低了50%， 伴血氧饱和度较基础水平下降大于等于4%;

　　●③呼吸努力相关微觉醒(respiratory effort related arousals RERAs)。

　　重点在：上气道塌陷，机械性阻塞!

　　①✚②除以夜间睡眠的小时数就是呼吸暂停低通气指数，即AHI(Apnea–Hypopnea Index)

　　①✚②✚③除以夜间睡眠的小时数就是呼吸紊乱指数，即RDI(respiratory disturbance index)

　　从公式及可以看出RDI比AHI会有更高的数据，目前临床大多以AHI为准，把OSA分为三度：

　　除了机械原因，睡眠呼吸暂停还可区分为三个类型：

　　1. 阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea，OSA)：喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

　　2. 中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Sleep Apnea，CSA)：呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍，不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。比如：陈-施呼吸(周期性呼吸)是一种典型的中枢性睡眠呼吸暂停。陈-施呼吸时，呼吸逐渐变快，又逐渐变慢，短时停止后呼吸再度开始。如此循环周而复始。每一循环持续30秒至2分钟。当呼吸暂停时，二氧化碳潴留，浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸恢复加快加深，二氧化碳排出，呼吸中枢失去刺激物质，又出现浅慢呼吸，既而停顿。

　　3. 混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Apnea)：混合复数以上原因所造成的睡眠疾病，例如同时患有阻塞性和中枢神经性睡眠呼吸暂停的情形。

　　在三种类型的患者中，罹患OSA的情形最普遍占84%的比例，相对的罹患纯粹的CSA的情形相当罕见，只占了总患者比例的0.4%，大部分CSA的患者都同时并有OSA的情况，占了睡眠呼吸暂停约15%的比重。

　　多导睡眠监测(Polysomnography，PSG)是诊断睡眠打鼾最重要的检查。

　　通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

　　一旦确诊OSA，美国睡眠学会AASM推荐对所有已诊断的患者进行气道正压治疗。

　　持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)这种疗法要求你在晚上睡觉的时候戴上一个鼻罩。鼻罩连接在一个小机器上(呼吸机)，它将空气送进你的鼻子和喉咙(即上气道)。空气的压力维持咽跨壁压为正压，从而使咽跨壁压大于周围压力足以让你的气道保持畅通。压力可以根据个人病情严重程度进行调整，有个专有名词为“压力滴定”。对CPAP治疗的依从性降低可削弱该治疗的潜在获益。据估计，约20%-40%的患者不使用为其开具的气道正压装置，可根据个人状况，人工压力滴定，获得最低的有效治疗压力。》》推荐阅读：气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停指南