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慢阻肺呼吸机常用哪个通气模式?
发布时间:2020-06-29

  无创呼吸机的通气模式有很多,比如有CPAP、APAP、BPAP-S、Auto BPAP-S、BPAP-T、BPAP-ST等等。由于很多慢阻肺病人对呼吸机的使用方法不了解,也不知道应该用哪个模式,所以今天小编想跟大家聊聊慢阻肺病人适合什么样的无创呼吸机通气模式,供大家在使用呼吸机的时候参考。


  ST模式适合大部分的无创病人

  ST模式是慢阻肺病人目前使用的无创呼吸机最主流模式,所以对于大多数的慢阻肺病人来说,购买呼吸机时就简单的挑选办法就是看有没有ST模式。ST模式的呼吸机主要用于呼衰、慢阻肺、ALS、心肺功能障碍等病人。


  什么是ST模式?


  ST模式的呼吸机主要以压力控制的呼吸机为主,一般这类呼吸机通俗的说法叫做“双水平呼吸机”。 所谓的ST模式可以拆分为S+T模式。


  什么是S模式? S模式就是英文“Spontaneous”的缩写,中文为“自主”的意思。也就是说当病人使用的呼吸机是S模式的时候,病人是可以自主呼吸的,呼吸机是受人控制的,病人吸气与呼气时,呼吸机会根据病人的呼吸指令来工作,所以这个模式是人控制机器,病人使用这个模式会有很强的掌控感。这个模式适合轻中度的病人,这类病人自主呼吸能力虽然较正常人微弱,但是完全有能力自主的触发呼吸机工作。 什么是T模式? T模式是英文“Timed”的缩写,也就是“定时”的意思。这个模式是呼吸机控制病人,也就是说用了这个模式病人无法干预呼吸机的工作,呼吸机会根据设定好的时间按照程序化的来给病人送气。这个模式适用于没有自主呼吸或者呼吸暂停的病人,不过若病人在设定的时间内突然自主呼吸,这个过程会与机器产生不同步不协调问题,从而引起人机对抗。


  S模式与T模式相结合就是ST模式 S模式的优点是病人带动呼吸机工作同步性好,缺点是当病人没有自主呼吸的时候,呼吸机就处于停滞状态。 T模式的优点是能够按照设定好的程序来给病人通气,缺点是机械化的通气不适合轻中度患者,容易导致人机对抗。  



       既然S模式和T模式都有各自的优缺点,那么如果把这两个模式的特点结合起来就能大大的提高呼吸机的性能。


  ST模式其实就是S模式+T模式。比如说病人使用的呼吸机是ST模式,那么我们可以设置一个备用频率,比如说我们设置病人备用频率为12,这个12代表的是病人每分钟的呼吸次数。 当病人的呼吸频率大于12的时候,呼吸机就以S模式工作,这时是病人带动呼吸机。当病人呼吸频率低于12的时候,呼吸机就会以T模式工作,避免患者因为呼吸频率过低导致缺氧和二氧化碳潴留,甚至产生生命危险。》》推荐阅读:慢阻肺患者使用家用呼吸机的好处


  从长远的角度考虑,特别是慢阻肺病人随着时间的推移病情会加重,所以ST模式是首选的机型选择,既保障了治疗的舒适度也保障了治疗的有效性,后期病情发展严重依然适合患者使用。