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患有慢阻肺如何正确使用呼吸机
发布时间:2019-08-30

  慢阻肺早期进行干预性治疗是非常有必要的,选择合适的家用呼吸机在家就可以缓解二氧化碳潴留的问题,还可以让疲劳的呼吸肌得到休息,改善生活质量,减少住院次数等益处。而慢阻肺病人由于生活自理能力能力较低,很多时候是家属帮忙照顾与使用呼吸机,很多家属并不了解呼吸机具体操作方法,所以今天来说一说慢阻肺病人如何正确使用呼吸机。


  参数要调节合适

  慢阻肺病人使用的无创呼吸机一般以双水平定压呼吸机为主,主流的是带有ST模式的双水平定压呼吸机。不同的病人,不同的病情所需要的压力参数,以及同步性设置都不同,所以就需要在病人正式使用呼吸机之前对呼吸机做一个参数设置。


  衡量呼吸机效果有两个指标,一个是病人自我感觉如何,还有一个是通气量是否达标,正常慢阻肺病人使用呼吸机主要以潮气量为目标,正常人的潮气量是标准体重的6-10倍左右,假设一位慢阻肺病人身高1.7米,那么理想体重在65公斤左右,那么使用呼吸机之后的潮气量最低应该在400毫升左右,如果低于这个值,那么就需要重新设置参数了,具体设置多少要根据病人实际情况来定或根据主治医生的建议进行合理的调整。


  常规操作要清楚-开关机、湿化器加水

  呼吸机参数设置好了之后就可以使用了,首先在使用当中要知道如何正确佩戴面罩、如何开关机、以及湿化器如何加水等常规操作。


  先戴面罩后开机

  慢阻肺病人使用的呼吸机压力都较高,所以建议先佩戴好面罩,然后再开机,因为先开机后戴面罩会导致病人很难受,面罩没戴好之前会产生大量漏气,机器检测到漏气会主动升压补偿泄露掉的压力,这样机器的压力就很高,病人会很难受,所以先戴好面罩再开机。关机时时先关机后摘面罩。


  湿化器有水就不要移动机器

  慢阻肺病人由于呼吸机压力较高,如果不使用加湿器,病人会觉得很干,所以慢阻肺病人使用的呼吸机基本都带有加湿器。在使用呼吸机过程中切记加湿器里面有水不能移动机器,如果要移动机器要把水盒拿出来,或者把水倒掉再使用。


  湿化器加水一般有最小水位线或者时最大水位线,一般建议加到中间水位线就可以了,因为加到最大水位线,当压力较高时,会产生浪涌现象,有时管路里面会因为湿化器里面水加的太多,导致积水。



  机器定期的维护-管路面罩清洗消毒、过滤膜更换

  呼吸机在使用过程中是需要定期维护保养的,基本的有面罩管路的消毒清洗,过滤膜要定期更换。


    面罩管路清洗消毒

  面罩是唯一接触患者身体的部件,面罩长期使用会积聚很多油污,如果不清洗会导致面罩在脸上不密封,甚至会滑来滑去的。其次面罩时间长了之后会产生细菌,有些病人因为面罩不干净导致面部皮肤发红、瘙痒,严重的会导致破皮溃疡,所以面罩需要定期清洗。一般建议用中性清洗剂在冷水中清洗,可以购买小孩子洗奶瓶的清洗剂清洗,洗好了之后用布擦干,不能太阳晒,太阳晒之后会加剧硅胶老化变黄变硬,一般最长不超过一个星期就要清洗一次。管路也是一样的方法清洗,可以用清水多冲洗几遍,如果有条件可以买个呼吸机消毒宝来给管路和面罩进行臭氧消毒。


  过滤膜定期更换

  呼吸机都有一块或者是两块过滤膜,过滤膜是起到阻挡灰尘的作用,避免马达进灰严重,加剧马达磨损,所以呼吸机过滤膜是要经常拿出来掸掸灰尘,有些过滤膜可以水洗,定期的需要进行更换,一边更换周期在3-6个月左右。》》推荐阅读:适用于慢阻肺的呼吸机应具备什么功能


  半年左右调节一次参数

  慢阻肺以不完全可逆的气流受限为特点,常呈进行性加重,使用呼吸机是为了减缓病情发展,以及提高生活质量。当病人随着时间病情会发生变化,所以就需要定期的调试参数,一般建议半年左右调节一次,有时可能病人感觉还可以,但是从机器通气指标来说可能是有异常的,这时可以给机器进行一个微调,目的是让呼吸机发挥更好的效果。