阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)系睡眠期反复发生上气道塌陷、导致呼吸暂停或低通气，进而引起间歇性低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱的临床综合征。

　　一、流行病学

　　既往多将其视为中老年、肥胖男性的疾病，但我国成人患病率数据提示中青年同样是不容忽视的患病人群：一项纳入2000–2017年14项调查的系统评价显示，20–29岁者患病率约2.28%、30–39岁约2.70%，且男性患病率约为女性的2.62倍，提示该病亦可在中青年期发病[1]。

　　二、主要危险因素

　　1. 肥胖(核心危险因素)‍

　　肥胖是OSAHS最主要的危险因素，约70%的患者属于肥胖者，其中男性比例高达80%、女性50%。腹部及咽侧壁脂肪堆积可使咽腔横径缩短、气道前后径变长，直接加重视睡眠期上气道塌陷。

　　2. 性别与年龄

　　男性患病率高于女性，男女比约为(2–4):1;女性多在绝经后患病率明显升高。

　　3. 代谢异常共存

　　OSAHS与肥胖、代谢综合征密切相关并相互加重：肥胖、代谢综合征与OSAHS三者互为因果，可通过促炎细胞因子升高、氧化应激、交感神经激活等机制加剧全身炎症与心血管风险。

　　4. 上气道结构与遗传、吸烟饮酒

　　上气道解剖狭窄(鼻腔阻塞、扁桃体/腺样体肥大、软腭松弛)、家族聚集与遗传倾向、长期大量饮酒及吸烟等，均被列为主要危险因素。

　　三、并发症与协同风险

　　1. 高血压

　　OSAHS是顽固性高血压的常见病因，常表现为正常昼夜血压"杓型"节律消失而呈"反杓型"改变。

　　2. 代谢与消化系统

　　OSAHS常合并高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病等构成的代谢综合征，同时可通过胸腔负压造成胃食管反流，其合并GER比例可达70%。

　　3. 心脑血管与神经认知损害

　　OSAHS是高血压、动脉粥样硬化、脑卒中等多种心脑血管疾病的独立危险因素;睡眠结构紊乱尤其深睡眠减少，可导致注意力不集中、记忆力与判断力下降、烦躁易怒等精神行为异常。

　　4. 细胞衰老(端粒缩短)‍

　　多项研究证实，OSAHS患者外周血白细胞端粒长度较健康对照缩短，且病情严重程度与端粒缩短相关，提示间歇性缺氧可能加速细胞衰老[2]。

　　四、综合管理建议

　　针对OSAHS的规范管理已在多部共识中明确。2024版《中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南》[3]将减重、戒烟限酒、侧卧位睡眠等行为干预作为基础治疗，并将无创气道正压通气列为一线治疗，无效者可评估口腔矫治器、舌下神经刺激或手术。2025版《成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合序列诊断和治疗专家共识》[4]进一步强调"健康宣教+心理治疗+体重管理+行为治疗"的序贯策略。中青年OSAHS具有隐匿性和进行性危害，肥胖与代谢紊乱是其核心可干预危险因素，高血压、代谢综合征、认知损害及细胞衰老为主要并发症与协同风险。对打鼾伴日间嗜睡、晨起头痛、血压难控的中青年人，应及时行多导睡眠监测确诊并分级干预。

　　参考来源：

　　[1] 潘悦达, 王东博, 韩德民. 我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率的Meta分析[J]. 医学信息, 2019, 32(7): 73-77, 81. DOI: 10.3969/j.issn.1006-1495.2019.07.022.

　　[2]刘培培,张梅.端粒长度与睡眠障碍和细胞衰老相关性研究进展[J].中国现代神经疾病杂志, 2019.

　　[3]中国医师协会睡眠医学专业委员会,中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组.中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版)[J].中国全科医学, 2025, 28(11):1289-1303.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.048

　　[4]中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合序列诊断和治疗专家共识制订工作组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会(咽喉学组、嗓音学组),中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合序列诊断和治疗专家共识(2025)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2026, 61(05):506-526.DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20250821-00445.