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2026 GOLD指南:慢阻肺ABE评估工具重新定义
发布时间:2026-05-11

  根据2026年GOLD指南,ABE评估工具是根据稳定期慢阻肺患者的症状负担和急性加重史进行风险分组的综合评估工具,用于指导初始治疗。它将患者分为A、B、E三组,具体定义如下:


  A组(低风险,症状少)


  ● 症状标准:改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分为0-1分,或慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分<10分。


  ● 急性加重史标准:过去一年内没有发生过需要治疗的中度或重度急性加重。


  B组(低风险,症状多)


  ● 症状标准:mMRC评分≥2分,或CAT评分≥10分。


  ● 急性加重史标准:过去一年内没有发生过需要治疗的中度或重度急性加重


  E组(高风险)

  ● 急性加重史标准:过去一年内发生过至少1次中度或重度急性加重。


  ● 症状标准:不限症状轻重(即无论mMRC或CAT评分如何)。



  重要更新与说明:


  分组依据:ABE分组完全基于患者的症状(使用mMRC或CAT评估)和过去一年的急性加重史。气流受限的严重程度(GOLD 1-4级)已从该综合评估工具中移除,但仍需通过肺功能检查进行独立评估。


  “E”组的演变与最新定义:ABE工具由之前的ABCD工具演变而来,将原有的C组和D组合并为一个单独的“E”组(代表“急性加重”),以强调急性加重的临床重要性,独立于症状水平。2026年GOLD指南进一步更新了E组的定义,将高风险的门槛降低,将过去一年内仅发生过1次中度急性加重的患者也纳入E组。这与2023/2024年指南中通常要求的“≥2次中度急性加重或≥1次住院”的标准有所不同。因此,根据2026年GOLD指南,E组的定义是:过去一年内有≥1次中度或重度急性加重。


  工具用途:该工具主要用于未接受过维持性吸入治疗患者的初始评估,以指导起始药物治疗方案的选择。


  参考来源:Global Initiative for Chronic Ob structive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2026 Report