呼吸衰竭是由于各种原因所引起的肺脏通气和换气功能障碍，从而不能进行有效的气体交换，进一步导致人体缺氧伴或不伴二氧化碳储留，而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。临床上根据动脉血气中氧分压和二氧化碳分压的情况分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。

　　一型呼衰和二型呼衰的区别

　　1、一型呼衰：一型呼衰血气分析的特点是氧分压下降，二氧化碳分压正常或下降，一般氧分压PaO2<60mmHg，不伴有二氧化碳储留。

　　2、二型呼衰：二型呼衰血气分析特点是动脉血气中氧分压小于60mmHg，伴有二氧化碳分压大于50mmHg。

　　通俗讲一型呼衰指的是身体有缺氧但是没有二氧化碳潴留问题，二型呼衰的病人既有缺氧问题，又有二氧化碳潴留问题。

　　一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧疗原则不一样

　　1、 一型呼吸衰竭可以给予高流量吸氧

　　一型呼吸衰竭主要是由于肺换气功能障碍所引起的缺氧性呼吸衰竭，可见于严重的肺部感染、间质性肺疾病、肺纤维化、急性肺栓塞等。对于该病的治疗主要以下几方面：

　　1、保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的分泌物，鼓励患者咳痰。

　　2、积极的吸氧，可以给予鼻导管吸氧，效果不佳可面罩吸氧。

　　3、如鼻导管或面罩吸氧效果不佳，可给予呼吸机辅助呼吸。

　　4、采取上述辅助治疗措施的同时，积极寻找引起一型呼吸衰竭的病因，针对病因进行治疗。

　　2、二型呼吸衰竭必须给予低流量吸氧

　　因为二型呼吸衰竭伴有二氧化碳储留，二氧化碳对呼吸中枢的刺激消失，所以就靠低氧对呼吸中枢刺激，如果给予高流量吸氧，低氧对呼吸中枢的刺激消失导致二氧化碳储留更加严重。二型呼吸衰竭是低氧血症和高碳酸血症同时存在的一种呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病的患者到了比较严重的时期，才会出现二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭进一步加重，二氧化碳分压进一步升高，就会引起肺性脑病。二型呼吸衰竭的治疗是抗感染、通畅气道、兴奋呼吸治疗，同时辅以止咳化痰、解痉平喘等治疗。如果查血气分析，二氧化碳分压持续不降，这时候可以通过配戴无创呼吸机改善通气，使患者排出较多的二氧化碳，从而纠正二型呼吸衰竭。